Ogólne objawy postrzałów cz. 5

Krwotoki wewnętrzne powodują śmierć z innych przyczyn. Krew wylewająca się do jamy czaszki uciska mózg. Ściśliwość tkanki mózgowej jest jednak bardzo ograniczoną. Wedle nowszych poszukiwań mózg znosi bez szkody zmniejszenie pojemności czaszki o 3-5%. Odpowiadałoby to, obliczywszy przeciętną pojemność czaszki na 1400 kcm., 74 gr. krwi. Gdy zatem wyleje się do czaszki więcej krwi, następuje […]
Napisał
8 marca, 2017

Ogólne objawy postrzałów cz. 4

Rozpoznanie krwotoków wewnętrznych, tj. wylewania się krwi do jam ciała, nigdy nie jest łatwym. Krwawienie do czaszki rozpoznajemy z objawów ucisku mózgu; krwawienie do jam opłucnowych, do worka osierdziowego lub do jamy otrzewnowej rozpoznajemy na podstawie tzw. objawów fizykalnych (tj. opukiwania i osłuchiwania) i nieustannie wzmagających się objawów niedokrewności. Krwolok zewnętrzny i krwawienie do jamy […]
Napisał
8 marca, 2017

Ogólne objawy postrzałów cz. 3

Kuttner we wojnie południowo-alrykańskiej spostrzegał przypadki wstrząsu miejscowego, ograniczonego do zranionej kończyny. Po prostym niepowikłanym postrzale kończyna zwisała bezwładnie, niby poniżona, skóra na niej bladła, stawała się chłodną i mniej wrażliwą. Po kilku godzinach objawy te znikały. O krwawieniu Krwawienie z ran postrzałowych, zadanych pociskiem drobnokalibrowym, na ogół bywa nieznaczne. Twierdzenie to jest jednak tylko […]
Napisał
8 marca, 2017

Ogólne objawy postrzałów cz. 2

Pod wielu względami wstrząs podobny jest do głębokiego omdlenia, zapadu i do ostrego skrwawienia urazowego. Jedynie uwzględnienie wszystkich okoliczności towarzyszących zranieniu i zwrócenie szczegółowej uwagi na samą ranę, pozwolą doświadczonemu lekarzowi rozróżnić wymienione stany. Istoty wstrząsu nie znamy. Zdaniem jednych wywołanym zostaje nagłym wyczerpaniem ośrodków w rdzeniu przedłużonym; zdaniem innych porażeniem nerwów naczynioruchowych i nerwu […]
Napisał
8 marca, 2017

Ogólne objawy postrzałów cz. 1

O bólu Ranieni pociskami karabinowymi rzadko skarżą się na ból. Zwykle opowiadają, że w chwili postrzału uczuli ukłucie, upieczenie, uderzenie, wyjątkowo doznają uczucia istotnego bólu (zranienia pni nerwowych, części płciowych zewnętrznych). Wielu zwracało uwagę na swoją ranę dopiero po skończonej bitwie, gdy znikło podniecenie psychiczne. Ogólnie zauważono, że z powodu ran mniej cierpieli żołnierze armii […]
Napisał
8 marca, 2017

O badaniu ran postrzałowych cz. 4

Zatem ani przy pierwszym opatrunku, ani w szpitalu polowym bezwarunkowo nie powinniśmy używać zgłębnika. Potrzebnym okazać się on może dopiero w szpitalu stałym dla stwierdzenia kierunku, w którym przetoka przebiega, do wykrycia powodu jej istnienia i t. p. Jeżeli samo oglądanie zranionej okolicy ciała nie wystarczy do rozpoznania rodzaju uszkodzenia, rozpoczynamy badanie przez obmacywanie. Pamiętać […]
Napisał
8 marca, 2017

O badaniu ran postrzałowych cz. 3

A nawet zupełnie pewna wiadomość, że rana jest drążącą, nie przynosi choremu żadnych korzyści, gdyż do czynnego wkroczenia nakłoni chirurga nie głębokość rany, lecz pewien zespół objawów klinicznych, nie dający się w żadnym razie wykryć zgłębnikiem. Nie ulega wątpliwości, że zgłębnik, ten pozornie niewinny drucik, zakończony gałeczką, nie ocalił jeszcze ani jednego ranionego, lecz za […]
Napisał
8 marca, 2017

O badaniu ran postrzałowych cz. 2

Jeżeli stwierdzimy jedną tylko ranę, wtedy na pewno mamy do czynienia z raną ślepo się kończącą, a zatem z raną postrzałową, na której dnie tkwi pocisk, chyba, żeśmy przeoczyli ranę wystrzałową, otwierającą się do jamy ustnej lub odbytnicy. Zgłębnik mógłby (ale nie musi!) nam wprawdzie wykazać, na jakiej głębokości pocisk utkwił, wiadomość ta jednak pozostać […]
Napisał
8 marca, 2017

O badaniu ran postrzałowych cz. 1

Przysłowie francuskie głosi, że dobry chirurg powinien mieć „sokole oko, kobiecą rękę i lwie serce“. Chirurg badający i opatrujący rany podczas bitwy powinien w całej pełni posiadać powyższe  zalety, z tym jeszcze dodatkiem, by owa kobieco-miękka i łagodna ręka nie była kobieco-ciekawą. Niczym bowiem ranionemu bardziej zaszkodzić nie możemy, jak zbytnią ciekawością, wciskającą nam do […]
Napisał
8 marca, 2017

Ze statystyki zranień postrzałowych

O wiele więcej zestawień liczbowych odszukać możemy w literaturze chirurgicznej wojennej odnośnie do ranionych. Zestawienia te jednak różnią się niekiedy zasadniczo. Pochodzi to głównie stąd, że ranieni rzadko pozostają w jednym miejscu aż do wyleczenia. W miarę potrzeby ewakuują ich do coraz dalszych szpitali i w każdym obciążają oni odpowiednią rubrykę w statystyce. Jest rzeczą […]
Napisał
8 marca, 2017